Um conto de dois espinhos

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two_thickies.jpgDe todas as razões para acabar com uma longa e amarga disputa industrial, impor um contrato indesejado a uma força de trabalho desmoralizada para "acabar com a incerteza" tem que ser o mais bizarro, dado o resultado inevitável da imposição não menos, mas mais incerteza. A força de trabalho desmoralizada, nossos médicos mais novos, já estão em péssimo estado, sobrecarregados e com pouca moral. Números recordes estão considerando – embora ainda não saibamos quantos vão puxar a alavanca do assento ejetor – trabalhando no exterior. No final do ano passado, soubemos que quase metade dos jovens que concluíam o treinamento de fundação optaram por não prosseguir diretamente com seu treinamento – um sinal claro de ambivalência sobre a direção de sua carreira escolhida. Os hospitais enfrentam problemas de recrutamento sem precedentes, as pressões do inverno estão agora sendo espelhadas pelas pressões do verão, com a perspectiva iminente de todas as pressões durante todo o ano. O serviço de saúde está de forma crítica, em risco de implosão. Então, o que faz o Secretário de Saúde quando ele não faz o que quer com os juniores? Ele bate na cabeça deles. Difícil.

O médico júnior agora tem uma dor de cabeça. Muitos na mídia, incluindo notavelmente os capangas habituais da BBC, enquadram a disputa como sendo um sobre salários e condições marginais. Hugh Squimm, o editor de saúde da BBC, que parece quase tão higiênico a ponto de não ser higiênico, inclina-se a apresentar a história como se estivesse retribuindo os resultados da exposição de flores local, com uma maneira mais adequada às previsões meteorológicas benignas . Mas essa disputa não é sobre as banalidades do pagamento marginal nas tardes de sábado. É sobre algo, ou melhor, duas coisas que são muito mais profundas. A primeira é a segurança, e a segunda é a moral, ou mais precisamente, embora o Dr. No normalmente não se aqueça ao moderno uso da palavra, respeito. Os dois estão fortemente conectados. Por mais que os membros individuais tentem, uma força de trabalho desmembrada e desmembrada que sente que não tem o devido respeito, vai sempre lutar para fornecer um serviço tão seguro quanto um que seja bem qualificado e satisfeito em sua rotina diária.

A linha do governo é que tem um compromisso manifesto de entregar um NHS de sete dias, e que o novo contrato irá do caminho (consultores e outros funcionários do hospital serão os próximos na fila) para facilitar isso, tornando mais fácil para o hospital os gerentes escalam juniores para trabalhar nos finais de semana. Não importa que os juniores já trabalhem nos fins de semana, ou que as perguntas sobre a mortalidade no dia da admissão estejam longe de serem respondidas. É um simples plug Tory comum, sem dúvida voltado para pacientes que trabalham duro, que também precisam trabalhar nos finais de semana. Acrescente um pagamento básico reforçado para juniores – somente hoje o governo "descobriu" um acréscimo de dois e meio por cento além do aumento de onze por cento existente – e ainda mais otimista, embora na realidade provavelmente mais nocional, limites e salvaguardas em mais de Trabalhando, e, bem, o que poderia ser mais justo do que isso?

Mas considere isso. O novo contrato está definido para ser neutro na conta geral para pagamento de médicos juniores. Não há planos para recrutar, a um custo considerável, um grande número de novos médicos juniores; de fato, todas as indicações são de que uma combinação de fatores, agora agravada pela imposição do contrato, está causando atrito em escalões juniores. Isso significa que a realidade de um SNS de sete dias é que os juniores que atualmente fornecem um serviço eletivo de emergência / cinco dias serão diluídos, para fornecer um serviço de emergência e de 7 dias. O gossamer já super-fino da cobertura de médico júnior deve se espalhar ainda mais fino. É apenas uma questão de tempo até que as divisões apareçam e os pacientes comecem a cair nas rachaduras.

É aqui que o BMA, raramente o bisturi mais afiado no gabinete da sala de dissecação, perdeu um grande truque. Em vez de permitir que a disputa fosse retratada como uma questão de remuneração e condições, com a conseqüência inevitável de que oponentes oportunistas chorariam "ganância" e "interesse próprio", os líderes dos médicos deveriam ter se concentrado muito mais na ameaça real à segurança do paciente. inerente a espalhar muito poucos médicos durante muitos dias.

Se a BMA era espessa, então também parece ter sido o governo. Embora os teóricos da conspiração a considerem que os Conservadores estão cinicamente e deliberadamente comprometendo a segurança cotidiana do NHS, como um prelúdio para chamar a cavalaria do setor privado – e, nesse sentido, há aquele panfleto de 2005, um tanto estranho, co-escrito pela O atual Secretário de Saúde, juntamente com outras notórias enseadas Tory, que pediram a desnacionalização do serviço de saúde – parece mais provável para o Dr. No que a imposição de contrato júnior anunciada hoje 'para acabar com a incerteza' é mais um tique-se do que parte de uma conspiração em andamento. O Secretário de Saúde, que passa muito tempo conversando como se estivesse tentando explicar como as refeições escolares funcionam para uma criança de raciocínio lento, parece simplesmente não conseguir que impor um contrato indesejado a uma força de trabalho desmoralizada e esticada seja uma receita para o desastre. Um conto de dois espinhos então, mas sem o melhor dos tempos, apenas o pior, por vir.

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