A greve que passou na noite

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il_duce.jpgNa décima primeira hora, a AMB suspendeu a greve dos médicos juniores. Não foi totalmente cancelado, ainda pode acontecer, mas provavelmente não acontecerá. Como teórico da conspiração, o dr. No suspeita que a coisa toda fosse um ardil engenhoso dos médicos: uma greve que não foi um ataque, uma boa jogada aos tanques da Absolutely Stilton no estacionamento do hospital; como um teórico de artilharia pesada, ele suspeita que a explosão de toda a bala é mais uma prova de que, mesmo que quisesse, a BMA não poderia disparar um foguete no Dia de Guy Fawkes. Além de alguns bizarros até mesmo pelos padrões do Daily Mail, o líder do amor dos médicos aninha em hackery estilo Neasden, para não mencionar seus médicos sobre a exposição da web escura, a cobertura da mídia tem sido fina para o que é afinal sérias notícias domésticas. No surgimento do sol, o programa Today olhou para o outro lado e, ao cair do sol, Hoo Wedwards e seu harém de repórteres barulhentos quase nunca mencionaram o conflito. Houve alguma cobertura dos "esmagadores" 98% a favor do resultado da votação, mas poucos salientaram que 98% dos que votaram é sobre pouco mais da metade de todos os médicos juniores, embora mesmo isso ainda seja um resultado surpreendente. Para a BBC em particular, o contrato dos médicos juniores era, como a Lei de Saúde e Assistência Social antes dela, apenas mais um navio que passava à noite.

Em outros lugares, havia uma preocupação politicamente correta com a linguagem, como por que os médicos juniores, alguns dos quais são bastante antigos, chamavam os juniores? Resposta: porque eles estão em treinamento: o termo é um termo geral estabelecido há muito tempo para qualquer médico qualificado em um treinamento em oposição a um cargo de nível de carreira. Dificilmente alguém focado na principal razão para a escalada de uma longa disputa entre termos e condições até a cédula de greve, o Heremy Junt, você pode ter qualquer contrato que desejar, desde que seja minha. Também não houve nada como uma análise suficiente de por que os médicos juniores, que são por definição dedicados ao cuidado de seus pacientes, deveriam se sentir tão fortemente quanto eles demonstram. Comentaristas da tendência de Adam Smith afirmaram que tudo estava acabado para pagar, mas mesmo um exame superficial dos salários dos médicos juniores – tudo isso é de domínio público – revela que, embora não esteja à altura dos padrões dos banqueiros, é certamente e grande adequado. Os juniores – e um número claramente disse isso – não estavam prestes a fazer mais pagamentos, embora, na justiça, parte da decisão tenha sido influenciada por ameaças de cortes salariais. Em vez disso, e de fato, ironicamente, a ameaça iminente da remoção do trabalho médico era principalmente sobre a segurança do paciente.

Como pode ser? Afinal de contas, o primeiro dever de um médico é não causar danos, e, aparentemente, um afastamento deve causar danos. Mas os juniores, que representam apenas cerca de metade da força de trabalho médica do hospital, sabiam que tinham forte apoio de outros médicos, que já haviam concordado em se esforçar para mitigar o impacto de qualquer ataque júnior, tornando a ameaça mais inconveniente para o paciente. possivelmente grave inconveniência, do que danos sérios. Além disso, o Dr. No suspeita que os juniores também tivessem um palpite de que o público estava em grande parte do lado deles. Sim, algumas mortes desnecessárias podem rapidamente mudar essa maré, se é que houve alguma, mas um público que enfrenta a possibilidade de acreditar em médicos desesperados o suficiente para considerar mumigotão grevista ou ministerial com cerca de sete dias de trabalho é geralmente propenso a favor do governo. médicos.

Mas não é inconveniente – uma operação atrasada ou cancelada e remarcada para pacientes ambulatoriais – danos? A resposta curta é sim, a resposta mais longa é relativa. Em seu trabalho diário, os médicos já estão muito acostumados a causar danos a curto prazo, na esperança de benefícios a longo prazo. Embora raramente expressos, os médicos sabem que, primeiro, nenhum dano realmente significa o menor dano ou nenhum dano a longo prazo. Toda vez que um médico enfia uma agulha em um bebê para vaciná-lo contra a doença, o médico comercializa um dano a curto prazo – um bebê bêbado – contra um benefício a longo prazo – uma criança imunizada. Quer se trate de quimioterapia ou dor pós-operatória, em todos os casos, o médico inflige dor a curto prazo para obter benefícios a longo prazo. Visto dessa maneira, não há nada particularmente estranho em um médico júnior decidir, diante de um conjunto particular de circunstâncias, que uma greve de curto prazo pode ser necessária para evitar danos a longo prazo e, possivelmente, muito mais graves.

A questão prática agora se torna: será que a imposição pelo governo de um contrato não negociado sobre médicos juniores prejudicará a profissão e, portanto, em pacientes com o devido tempo? Os médicos juniores acreditam claramente que a resposta é sim e, em um nível, é a resposta suficiente por si só. Os médicos juniores não são um bando de fogos de cabeça quente, são os membros inteligentes e comprometidos de uma profissão exigente. Se os que passam os dias nas enfermarias e nas clínicas dizem que há um problema, talvez devamos aceitar que há um problema. Mas mesmo que nos importemos em não aceitar que o médico conheça melhor, não precisamos procurar muito para ver que há ampla evidência de uma ameaça iminente, se já não presente, à segurança do paciente. Os dois principais serviços de linha de frente, A & E e clínica geral, para não mencionar a especialidade de linha de frente menos visível da psiquiatria, já enfrentam graves problemas de recrutamento e retenção de pessoal. A imposição de um contrato que piora o pagamento e as condições nesses serviços só pode agravar a situação, fazendo com que os médicos votem com os pés, escolham outras especialidades, ou trabalhem no exterior, ou talvez até mesmo abandonem a profissão. Esses serviços vitais, já estendidos ao ponto de ruptura, enfrentam uma perspectiva real de colapso. Quando os serviços da A & E implodem, ou o psiquiatra se trancou no asilo, ou o médico não o verá agora (ou nunca), quem pode dizer que não haverá danos extensos e significativos ao paciente?

Os juniores estavam certos em expor a gravidade da situação votando em greve. Na décima primeira hora, os ministros removeram a ameaça de imposição do contrato, permitindo que os juniores, que nunca quiseram atacar em primeiro lugar, suspendessem a ameaça. Devemos agora esperar que a greve que passou à noite deixe uma turbulência suficiente para sacudir o governo em algum pensamento pragmático em relação a um contrato acordado. Os pastores que pensam que o médico não sabe o que é melhor, talvez se importem em refletir que, quando se trata de segurança do paciente, geralmente o médico sabe melhor. Do outro lado, os juniores estarão esperando pelo melhor, mas preparados para o pior. A BMA pode não ser capaz de disparar um foguete no Dia de Guy Fawkes, mas o ministro da Saúde já mostrou que ele tem um perigoso hábito de acender fogos de artifício no posto de gasolina.

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