Algumas reflexões sobre a taxa de mortalidade por infecção COVID-19 – ceticemia

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br


Esta postagem do blog é baseada em dados recentes de 4 de agosto de 2020.

As taxas de mortalidade são importantes para doenças infecciosas agudas, especialmente novas como COVID-19, pois é uma métrica que reflete a gravidade da doença, ajuda a triar grupos de alto risco e preparar os sistemas de saúde para responder à ameaça da doença. Existem duas métricas que fornecem as informações relevantes para esta medida: razão de letalidade (CFR) e razão de letalidade por infecção (IFR). Para esclarecer, o IFR é baseado no número de mortes observadas entre todos os indivíduos infectados, enquanto o CFR é a proporção de mortes observadas em casos confirmados e identificados. Dadas as características epidemiológicas e clínicas do COVID-19, existem muitas incertezas em torno do IFR, principalmente porque pode ser difícil identificar todos os indivíduos infectados leves, assintomáticos ou pré-sintomáticos.

Uma distinção importante a ser observada é que o CFR calculado durante um surto ou epidemia em andamento é tendencioso pelo fato de que há muitos casos ativos ou em andamento que ainda não foram resolvidos. Como alguns desses casos resultariam, inevitavelmente, em mortes, a menos que o denominador seja ajustado para refletir todos os casos resolvidos, o CFR provavelmente está subestimado. Portanto, um CFR ajustado seria medido como:

Algumas reflexões sobre a taxa de mortalidade por infecção COVID-19 - ceticemia 2

Se essa definição de CFR, baseada apenas em casos resolvidos, for levada em consideração, a Índia atualmente tem um CFR de 3,06%.

No momento em que esta nota foi escrita, a Índia registrou 1.855.745 casos e 38.938 mortes, dando o CFR bruto de 2,1%. No gráfico da média móvel de 7 dias do CFR, descobrimos que houve um ponto de inflexão em 23rd Junho de 2020, quando o CFR bruto foi observado em 3,27%. Além desse ponto, tem havido uma tendência constante, quase linear de redução do CFR. A figura a seguir elucida isso.

Algumas reflexões sobre a taxa de mortalidade por infecção COVID-19 - ceticemia 3
Média móvel de 7 dias da taxa de mortalidade por infecção COVID-19

Se esta tendência se mantiver, pode-se esperar que, em um período muito curto, o CFR desça para cerca de 2%. No entanto, o CFR depende de várias coisas, o que também determinaria se essa trajetória continua ou não. Esses incluem:

Leia Também  Erros de perda de peso no inverno | O Blog do Nutrisystem de Folhas
cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br
  • Notificação apropriada de mortes. Neste momento, talvez este seja o maior desafio – somos capazes de capturar todas as mortes que estão ocorrendo devido ao COVID-19 na Índia? Do contrário, obviamente, o numerador será subestimado e ambas as taxas de mortalidade discutidas acima serão subestimadas.
  • Número de testes realizados. À medida que mais e mais testes são feitos, os casos são detectados com mais eficiência. Mais casos de casos leves ou pré-sintomáticos são detectados. Como a esmagadora maioria desses casos provavelmente terá resultados favoráveis, não resultando em mortes, o CFR continuará diminuindo.
  • Taxa de positividade do teste. Esta métrica indica se a estratégia de teste está cobrindo adequadamente as pessoas em risco e o momento de propagação da infecção em uma localidade. A OMS tem uma recomendação ampla de que um TPR inferior a 10% indica que há uma cobertura adequada de testes em um determinado local. Se o TPR for alto, é provável que indique que o teste está captando apenas uma proporção dos casos, provavelmente aqueles que são sintomáticos e procuram serviços de saúde. É provável que isso se traduza em um CFR mais alto, já que a estratégia de teste estaria subestimando o denominador – o número total de casos.
  • Estratégias de gerenciamento aprimoradas. À medida que as estratégias clínicas para o manejo do COVID-19 se tornam mais baseadas em evidências e mais aprendizagem experiencial se acumula, o manejo de casos tende a melhorar e resultar em menos resultados adversos.
  • Respostas melhoradas dos sistemas de saúde. Dado que a detecção e gestão precoce de casos é a chave para controlar os resultados adversos em qualquer condição de doença, à medida que as respostas do sistema de saúde ao COVID-19 continuam a se fortalecer, mais pacientes estão em maior risco de resultados adversos (por exemplo, idosos ou pessoas com comorbidades ) serão protegidos de forma mais eficaz ou geridos de forma mais assídua, levando à redução das mortes.
Leia Também  Eventos ao vivo no Facebook: calendário de junho

Dado que o IFR é dependente de muitos fatores, especialmente a cobertura do teste e a taxa de positividade do teste, é incorreto esperar uma tendência linear de redução no CFR. No entanto, a tendência das últimas 6 semanas mostra uma redução quase linear e, se esta tendência continuar, um CFR de cerca de 2% poderia potencialmente ser alcançado em breve. No entanto, conforme indicado no post, isso permanece condicionado a vários fatores atenuantes.

Siga o meu blog com bloglovin

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *