Caso da Cólera no Campo de Refugiados da Síria: Sinais Sinistros


De acordo com um relatório divulgado pelo serviço de correio do ProMED, um caso de cólera foi detectado em um campo de refugiados que abrigava pessoas deslocadas de Homs. O relatório traduzido diz o seguinte:

O primeiro caso de cólera foi registrado no campo de Zogra, perto da cidade de Jarabulus (125 km ao norte de Aleppo) na fronteira síria-turca, que abriga pessoas deslocadas de Homs. Uma fonte médica disse à Smart News em [Thu 19 Oct 2017] que os sintomas da cólera foram identificados em uma menina de 4 meses de idade que apresentava diarreia grave com água de arroz, acompanhada de desidratação e hipotensão.

A causa do surto de cólera está possivelmente relacionada a fontes de água poluídas no campo e ao sistema de esgoto exposto que fornece uma fonte para as moscas transmitirem a doença. A fonte apontou que eles se comunicaram com a Direcção de Saúde, que prometeu tomar as medidas adequadas. A fonte alertou para a disseminação da infecção entre um número maior de pessoas se medidas preventivas não forem tomadas por meio de campanhas de conscientização e manutenção de redes de esgoto o mais rápido possível.

As 10.200 pessoas que vivem no campo de Zogra já se queixaram de falta de comida e assistência de saúde e falta de água e eletricidade no acampamento.

Como a experiência do Iêmen demonstrou adequadamente, um sistema de saúde quebrado, em situações de conflito, com riscos de contaminação da água e fornecimento inadequado de alimentos e água, fornece a tempestade perfeita para a cólera se manifestar como surtos explosivos.

Créditos da Imagem: AA

A Força-Tarefa Global para o Controle da Cólera destaca o seguinte para o controle da cólera:


Ao controle

Entre as pessoas que desenvolvem sintomas, 80% dos episódios são de gravidade leve ou moderada. Os restantes 10% -20% dos casos desenvolvem diarreia aquosa grave com sinais de desidratação. Uma vez detectado um surto, a estratégia de intervenção usual visa reduzir a mortalidade – idealmente abaixo de 1% – garantindo o acesso ao tratamento e controlando a propagação da doença. Para isso, todos os parceiros envolvidos devem ser devidamente coordenados e os responsáveis ​​pela água e saneamento devem ser incluídos na estratégia de resposta. Os métodos de controle recomendados, incluindo o gerenciamento padronizado de casos, mostraram-se eficazes na redução da taxa de casos fatais.

As principais ferramentas para o controle da cólera são:

  • gestão adequada e oportuna de casos em centros de tratamento de cólera;
  • treinamento específico para o manejo adequado do caso, incluindo a prevenção de infecções nosocomiais;
  • suprimentos médicos pré-posicionados suficientes para o gerenciamento de casos (por exemplo, kits de doenças diarreicas);
  • melhor acesso a água, saneamento eficaz, gestão adequada de resíduos e controle de vetores;
  • melhor higiene e práticas de segurança alimentar;
  • melhor comunicação e informação pública.

Recomendações da OMS para países vizinhos não afetados

Os países vizinhos de uma área afetada pela cólera devem implementar as seguintes medidas:

  • melhorar a prontidão para responder rapidamente a um surto, se a cólera se espalhar pelas fronteiras e limitar suas conseqüências;
  • melhorar a vigilância para obter melhores dados para a avaliação de riscos e a detecção precoce de surtos, incluindo o estabelecimento de um sistema de vigilância ativo.

No entanto, as seguintes medidas devem ser evitadas, pois se mostraram ineficazes, dispendiosas e contraproducentes:

  • tratamento de rotina de uma comunidade com antibióticos, ou quimioprofilaxia em massa, não tem efeito sobre a propagação da cólera, pode ter efeitos adversos, aumentando a resistência antimicrobiana e fornece uma falsa sensação de segurança;
  • restrições nas viagens e comércio entre países ou entre diferentes regiões de um país;
  • configurar um cordon sanitaire nas fronteiras, uma medida que desvia recursos, dificulta o bom espírito de cooperação entre instituições e países, em vez de unir esforços.

Baseando-se na experiência do Iêmen e na experiência recente de áreas de conflito no Sudão do Sul, usando uma abordagem baseada em dose única com vacinas orais contra a cólera, potencialmente apresenta uma estratégia para conter potenciais explosões. No lado positivo, a detecção precoce do caso poderia ajudar a estancar a potencial cascata de casos que poderiam ocorrer. As ações apropriadas a serem tomadas precisam ser estabelecidas em caráter de emergência para que a situação não saia do controle.

A preocupação é que uma vez que um surto de cólera esteja em pleno andamento, muito esforço e recursos sejam redirecionados para a detecção e o gerenciamento de casos e a prevenção da mortalidade, e pouco é deixado para dedicar a ações preventivas, especialmente para quebrar o ciclo de transmissão , o que significa não apenas interromper a transmissão de infecções, mas também garantir a provisão de água potável, o que é, mesmo na melhor das hipóteses, um assunto desafiador.

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *