Surto de hepatite em campo de IDP na Síria segue detecção de caso de cólera

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Em questão de horas, desde que escrevi sobre o diagnóstico de uma criança que sofria de cólera no campo para abrigar a população deslocada de Homs, recebi outra missiva do ProMED, informando sobre o diagnóstico de um surto de hepatite nos mesmos locais. De fato, além da informação, há um pedido de mais informações, principalmente dados sobre o diagnóstico sorológico desses pacientes. O alerta do ProMED, traduzido pelos moderadores, é o seguinte:

A hepatite viral começou a se espalhar entre dezenas de pessoas deslocadas no campo de Zogra, perto da cidade de Jarabulus (125 km ao norte de Aleppo) na fronteira síria-turca, que abriga pessoas deslocadas de Homs.

Uma fonte médica disse à Smart News em [Thu 19 Oct 2017] que icterícia ou hepatite viral começou a se espalhar entre os deslocados de 10 a 40 anos de idade no campo. Cerca de 100 casos da doença foram identificados, além de quase o mesmo número de casos suspeitos. Espera-se que a causa da infecção seja a poluição da água, a contaminação potencial dos alimentos distribuídos ou vegetais, e não lavá-los adequadamente.

A fonte alertou para a disseminação da infecção entre um número maior de pessoas se medidas preventivas não forem tomadas por meio de campanhas de conscientização e manutenção de redes de esgoto, o mais rápido possível.

As 10.200 pessoas que vivem no campo já se queixaram de falta de comida e assistência de saúde e falta de água e eletricidade.

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Agora, isso não é surpreendente, dado que o risco de uma infecção transmitida pela água, especialmente em um ambiente de conflito, provavelmente aumentará a ameaça de outras infecções transmitidas pela água, especialmente aquelas que seguem a via de transmissão fecal-oral. Embora o posto busque mais informações sobre a sorologia dos pacientes, não seria muito equivocado se eles arriscassem um palpite de que o provável culpado era a hepatite E, especialmente se uma grande proporção da população adoecida fosse adulta. A hepatite A é um patógeno onipresente, especialmente em ambientes com barreiras sanitárias inadequadas e restrições à água (qualidade e quantidade). Consequentemente, a maioria das pessoas adquire a infecção na infância e traz consigo a resposta imunológica. A outra preocupação com a hepatite E é que, embora seja geralmente autolimitada, bem como a hepatite A, em uma situação pode precipitar desastres – em mulheres grávidas. As taxas de mortalidade nos ~ 30% não são imprevisíveis, especialmente se o diagnóstico foi atrasado.

Dada a desordem que é esperada nos campos de refugiados, e o número crescente de infecções transmitidas pela água começando a surgir, parece-se que este é o começo de um pesadelo ruim. Com uma infra-estrutura mínima e estabilidade sociopolítica disponível, é provável que tal surto se torne difícil de conter. A garantia imediata da qualidade e quantidade da água, e enfocando a quebra do ciclo de transmissão fecal-oral, é, portanto, de vital importância.

Resta ver como essa situação ocorre.

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